Очень слабого больного как поставить на учет в онко деспансер

Какие документы нужны для постановки на учет в онкодиспансер


Ее должен завести и районный онколог и оргметодотдел диспансера после получения извещения или кто-то один? Рассматривая нашу конкретную ситуацию, если мы уже были в ГБУЗ ВО ОКОД и имеем на руках протокол ВКК с рекомендациями для дальнейшего лечения (госпитализация), ключевым фактором в постановке на учет онкобольного является постановка на учет в ГБУЗ ВО ОКОД? (даже если ранее не было составлено «Извещение о больном» и оно не направлялось ни к районному онкологу, ни в оргметодотдел диспансера).

Как я могу проверить информацию поставлен ли больной на учет в районной поликлинике (в регистратуре районной поликлиники такую информацию предоставлять не будут). Я не могу ответить было ли составлено такое извещение в соответствии с указанным Вами приказом. Ранее в районной поликлинике нам сообщили, что постановка на диспансерный учет будет осуществлена только после проведенной госпитализации в ГБУЗ ВО ОКОД и направления соответствующих документов из диспансера.

Но эта информация противоречит Вашему ответу, согласно которому больной у районного онколога ставится на учет после подтверждения диагноза в ГБУЗ ВО ОКОД (я так понимаю, что подтверждением диагноза о наличии ЗНО и является наличие протокола заседания ВКК с подтвержденным диагнозом).

Обращаясь в поликлинику, придется столкнуться с некоторой бюрократией, никуда без нее. Последовательность действий больного можно свести к следующим этапам:

  1. Прохождение медкомиссии;
  2. Посещение онкологического диспансера по направлению;
  3. Первичный осмотр у онкологического специалиста;
  4. Посещение врача терапевтического отделения на участке;
  5. Получение назначения на лечение медицинскими препаратами или операции.

Последовательность получения медицинской помощи и медикаментов четко оговорена законодательным актом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г.

№ 915(Н)

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

.

Онкодиспансер №1 на Бауманской.

Регистрация: 14.04.2009 Сообщений: 11 Нужны отзывы.

Удалили меланому. Направили с Бауманской в 40-ю больницу, там дали заключение «пограничный невус», результаты перепроверили в РОНЦ — подтвердилась меланома, рекомендовано «динамическое наблюдение». К дому ближе Бауманская. Да и амбулаторная карта там уже заведена. Зато у РОНЦ — статус, и репутация, и именитые врачи.

Нужны отзывы: чисто технически — где проще попадать к врачам и на узи вовремя и бесплатно? делают ли вообще узи лимфоузлов на Бауманской? Может ли кто-нибудь поделиться впечатлениями от тамошних специалистов?

Регистрация: 03.04.2009 Сообщений: 4 У диспансера тоже статус и репутация.И врачи есть с большим опытом не хуже профессоров.Непонятно только почему вас в 40-ю направляли,там онкоотделение так себе.Если вам ближе бауманка,советую наблюдаться там.

Регистрация: 03.04.2009 Сообщений: 4 Сообщение от %1$s писала: Регистрация: 14.04.2007 Сообщений: 657 В ОКД всё очень зависит от конкретного врача. У меня опыт общения в отделении опухолей головы-шеи (кроме одного врача) и химиотерапии — отрицательный.

Но дело было два года назад, может кто-то из врачей и поменялся. Моё личное, и очень субъективное мнение — с меланомой надо в РОНЦ.

Там тоже бывает всё непросто, и иногда не получается быстро и бесплатно (может даже и во многих случаях не получается), но мне кажется так лучше.

Регистрация: 08.02.2008 Сообщений: 46 Согласна с Дмитрием.

Возможности РОНЦа несоизмеримы с возможностями диспансера. Да в РОНЦе все не очень просто, но сложно везде, нас нигде не ждут.

Если есть возможность, то в РОНЦ. Близко или далеко не имеет значения. Регистрация: 16.02.2009 Сообщений: 18 Много слышала хорошего о диспансере № 1 и о 40 больнице, ничем не уступают Каширке, если не сказать больше.

Больше зависит от врача, а не от места наблюдения. Регистрация: 08.02.2008 Сообщений: 46 Ага, в 40 развели руками, что же вы хотите.

На Каширке меня прооперировали и я еще жива.

Я если бы сразу попала на Каширку, то может быть ,была бы и почти здорова. хотя что теперь об этом говорить. Регистрация: 16.02.2009 Сообщений: 18 Ну уж извините, тоже самое и с Каширкой.

Нам сказали нет, а мы дальше ходили за доктором,он стал обзванивать своих коллег, 4 врач согласился сделать операцию, а после неё сказал,такую фразу: Всё хорошо , это годами накатанная операция, и ничего сложного в ней нет.

Регистрация: 14.04.2007 Сообщений: 657 Марина, я о том же. Видел в стационаре ОКД врачей (кажется из маммологии) подолгу и очень обстоятельно беседовавших с пациентками и их родственниками.

Но кроме того в пятичасовой очереди к врачу говорил с женщиной, лечащейся в РОНЦ и попавшей в ОКД к химиотерапевту (для выписки препаратов, которые идут только по месту жительства) она была в ужасе от порядков и отношения врачей в ОКД.

Здесь ведь речь именно о личном опыте.

Но повторюсь — что либо по лечению и наблюдению конкретно меланомы в ОКД сказать не могу, просто не встречался с такими людьми. Добавлено через 3 минуты 40 секунд Почему лично я за РОНЦ в данной ситуации — наверное в первую очередь потому что один из врачей этой клинике консультирует на форуме именно в онкодерматологии.

Почему против ОКД — всё очень просто, личные неприятные впечатления. Регистрация: 14.04.2009 Сообщений: 11 В 40-ю направили, чтоб в очереди не стоять. На Бауманке очередь была на месяц.

А врач, видимо, считала опасным затягивать с операцией — вот и направила в 40-ю.

А там на все одтеление — одна «меланомная» палата.

Остальные — с раком груди. Так что, думаю, у тамошних гистологов просто глаз не наметан на меланому. Вот и перепроверились. А подскажите, на Бауманке все обследования делают?

Или на узи посылают в поликлинику? Тогда уж однозначно лучше на каширку.

Другие публикации: Ходатайство на уменьшение неустойки образецДобавлено через 9 минут 3 секунды Сообщение от %1$s писала: Добавлено через 3 минуты 40 секунд Почему лично я за РОНЦ в данной ситуации — наверное в первую очередь потому что один из врачей этой клинике консультирует на форуме именно в онкодерматологии. Почему против ОКД — всё очень просто, личные неприятные впечатления. Почему лично я за РОНЦ в данной ситуации — наверное в первую очередь потому что один из врачей этой клинике консультирует на форуме именно в онкодерматологии.

Почему против ОКД — всё очень просто, личные неприятные впечатления. Дмитрий, меня тоже очень располагает доктор Синельников. Однако неприятных впечатлений от ОКД у нас нет. И 5-часовых очередей мы там не видели: все строго по записи и по времени. Волнует только, можно ли в ОКД пройти узи, рентгены, биопсию при необходимости?

Волнует только, можно ли в ОКД пройти узи, рентгены, биопсию при необходимости?

Или все это придется делать в отдельных местах и за отдельную плату? И как с этим обстоят дела на Каширке?

Как встать на учет в онкодиспансер в москве документы

/ / Права пациента закреплены законом.

И закон всегда на его стороне. На что имеют право онкологические пациенты Среди закрепленных прав есть право на выбор врача и выбор медицинской организации; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию, получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; защиту сведений, составляющих врачебную тайну; отказ от медицинского вмешательства; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; допуск адвоката, законного представителя, священнослужителя.

По закону пациент имеет право на информацию о методах лечения, о состоянии здоровья, на получение медицинских документов, их копий и выписок из них.

Информацию можно разделить на два вида: получаемую в ходе лечения и получаемую перед медицинским вмешательством.

Врач не имеет права замалчивать или скрывать эту информацию. Но российская реальность такова, что при постановке диагноза рак пациентам и их родственникам приходится отстаивать свое право на лечение. Свое право на жизнь. Из-за ущербности системы финансирования здравоохранения пациентам отказывают в выписке жизненно важных препаратов.

Инвалидам, потерявшим здоровье, не гарантирована социальная защита, а качество медицинской помощи в некоторых регионах не выдерживает ни одной экспертизы.

Помощь онкологическим пациентам. Постановка на учет Шаг 1. Чаще всего начинается диагностика онкологического заболевания с осмотра врача в обычной поликлинике.

Заподозрив опухоль, врач обязан направить пациента в онкологическое учреждение для проведения более точной диагностики. Шаг 2. Специалист-онколог должен назначить гистологию для морфологического подтверждения диагноза, определить локализацию опухоли, ее распространенность, оценить состояние лимфатических узлов, определить, есть ли метастазы. Для этого применяются инструментальные, лабораторные и морфологические методы исследования: рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, молочных желез, щитовидной железы, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, мочевого пузыря.

Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей дает более детальную информацию, для исследования головного мозга и костного скелета незаменима магнитно-резонансная томография. Шаг 3. После того как больному поставлен диагноз злокачественного новообразования и оценена его распространенность, нужно дать оценку общего состояния пациента. Тяжелое состояние больного из-за сопутствующих заболеваний может не позволить провести запланированное лечение в полном объеме.

Но просто пожилой возраст пациента не может служить препятствием для его лечения.

Шаг 4. С подтвержденным диагнозом пациент ставится на учет в территориальный онкодиспансер. Именно там, как правило, ему проводятся хирургические вмешательства, химиотерапия и радиологическое лечение.

При выявлении в любом лечебном учреждении злокачественной опухоли на поздней стадии в ЛПУ должен составляться

«Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного образования»

ф.

№ 027-2/У. В этом протоколе отражаются все этапы обращения больного во все лечебные учреждения со дня первичного обращения за медицинской помощью, там же указываются лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза и начала лечения. После этого протокол направляется в онкологический диспансер, который берет пациента IV клинической группы на учет.

Не составление протокола должно рассматриваться как сокрытие случаев несвоевременной диагностики рака.

Начало лечения онкологических пациентов После постановки диагноза пациент направляется на лечение в стационар территориального онкодиспансера. Однако при необходимости пациент может быть направлен на лечение в региональную или федеральную медицинскую клинику другого города. Такое лечение в условиях стационара называется специализированной медицинской помощью, и право на ее бесплатное получение есть у всех граждан России.
Такое лечение в условиях стационара называется специализированной медицинской помощью, и право на ее бесплатное получение есть у всех граждан России. Специализированную медицинскую помощь оказывают врачи-онкологи в территориальном онкологическом диспансере или в других профильных лицензированных медицинских организациях.

Оформление в стационар (или дневной стационар) осуществляется исключительно по направлению -врача-онколога первичного онкологического кабинета поликлиники или онколога первичного онкологического отделения, врача-специалиста. В стационаре при необходимости проводят уточняющую диагностику в рамках стандарта и при подтверждении диагноза злокачественного новообразования пациента ставят на учет. На консилиуме врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов вырабатывается тактика медицинского обследования и лечения пациента.

Лечение проводят в рамках медицинского стандарта по заболеванию пациента. Схема лечения пациента зависит от диагноза, распространенности заболевания и состояния пациента. Лечение по месту жительства чаще всего включает операцию, лучевую терапию, химиотерапию.

За пределами региона при лечении могут применяться сложные, уникальные и ресурсоемкие медицинские технологии. Специализированная медицинская помощь онкологическим пациентам в другом городе Как указано, пациент имеет право при наличии медицинских показаний на получение специализированной медпомощи: в учреждениях здравоохранения других субъектов РФ; в федеральных государственных медицинских учреждениях, находящихся в ведении Минздрава РФ или иных ведомств (например, таких как РОНЦ имени Блохина). Когда онкологическим пациентам должны выдать направление Направление в лечебные учреждения других городов выдается:

  1. при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях,
  2. в случае необходимости установления окончательного диагноза при нетипичном течении заболевания, при отсутствии эффекта от лечения, от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения,
  3. в случае высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,
  4. при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.
  5. при отсутствии на территории субъекта РФ возможности оказания гражданину отдельных видов специализированной медицинской помощи, в том числе:
  6. если по заключению врачебной комиссии ЛПУ инвалид нуждается в получении медицинской помощи в федеральном учреждении другого города;

Кто выдает направление онкологическим пациентам 1.

Как правило, направление на лечение в специализированную клинику другого субъекта РФ выдает Минздрав региона или то медицинское учреждение, которое такую помощь оказать не смогло. Направление в подведомственное Минздраву РФ федеральное государственное учреждение выдает минздрав региона. За направлением пациенты обращаются в минздрав области, имея на руках заключение врачебной комиссии ЛПУ и/или заключение главного внештатного специалиста регионального минздрава по профилю заболевания пациента.

При положительном решении комиссия минздрава региона выдает пациенту направление или талон на оказание специализированной медицинской помощи. При наличии экстренных показаний к госпитализации Минздрав региона направляет пациента на госпитализацию в федеральное учреждение по предварительному согласованию с его руководством. Решение о госпитализации принимает комиссия федеральной клиники в течение 10 дней с момента оформления талона на пациента, а при очной консультации пациента — не более трех дней.

2. Направить в федеральные клиники может департамент организации медицинской помощи Минздрава РФ, если региональный минздрав не обеспечил такое направление. Для этого нужно представить в департамент Минздрава РФ письменное обращение с персональными данными пациента и копиями медицинских документов, подтверждающих наличие медицинских показаний для оказания специализированной медпомощи.

3. Пациент может без прохождения указанной процедуры обратиться прямо в федеральное государственное медицинское учреждение при условии наличия необходимости оказания специализированной медицинской помощи, в том числе экстренной. Если комиссия федерального учреждения принимает положительное решение, то пациента госпитализируют, а уже потом оформляют все необходимые документы. Но необходимость срочной госпитализации пациенту необходимо подтвердить медицинскими документами.

А вот для получения амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи пациент может сам обратиться в специализированное медицинское учреждение другого города — без всяких направлений, предъявив только паспорт и полис ОМС. Во всех случаях самостоятельного обращения в клинику другого города имеет смысл предварительно туда позвонить. Высокотехнологичная медицинская помощь онкологическим пациентам Если в местном онко-диспансере или в региональном специализированном медучреждении пациенту не могут оказать специализированную помощь, пациент имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Получить ВМП, приехав в высокотехнологичный центр самостоятельно, нельзя — оказание таких услуг возможно только при наличии направления (талона на ВМП). Нельзя выбрать и объем оказания ВМП, так как он утвержден приказом Минздрава РФ. Но выбрать учреждение из тех, что оказывают ВМП, можно.

Как онкологическим пациентам получить направление на ВПМ Шаг 1.

Нуждается ли пациент в ВМП, решает лечащий врач, направляющий медицинские документы пациента главному внештатному специалисту по профилю заболевания пациента, например внештатному онкологу при минздраве области. Шаг 2. Далее документы пациента передаются на рассмотрение отборочной комиссии областного Минздрава, которая направляет медицинские документы пациента на комиссию в федеральную клинику другого города, оказывающую ВМП по профилю заболевания пациента.

Шаг 2. Далее документы пациента передаются на рассмотрение отборочной комиссии областного Минздрава, которая направляет медицинские документы пациента на комиссию в федеральную клинику другого города, оказывающую ВМП по профилю заболевания пациента. Шаг 3. Комиссия клиники может отказать в оказании ВМП, если у пациента нет показаний или, наоборот, есть противопоказания.

Шаг 4. При положительном решении комиссии пациенту выдают талон на получение ВМП и сообщают дату будущей госпитализации. Несколько важных уточнений Если направление на ВМП не может быть выдано сразу, пациента включают в лист ожидания и при первой же возможности назначают дату госпитализации. Средние сроки рассмотрения документов до принятия решения о госпитализации в клиниках от 1 до 6 месяцев.

Минздрав РФ проводит ежеквартальную корректировку объемов ВМП и может выделить дополнительные объемы ВМП для пациентов из листа ожидания. Важно! По направлению на ВМП при нахождении в стационаре пациент не должен ничего оплачивать. Если пациенту предлагают за что-то доплатить, для уточнения можно обратиться к главному врачу федеральной клиники или позвонить в Минздрав РФ.

Если местный минздрав не обеспечил направление на получение ВМП, можно обратиться в Минздрав России, написав заявление и приложив необходимые медицинские документы. При положительном решении Минздрав России в течение 10 дней со дня регистрации письменного обращения пациента и прилагаемых к нему документов обеспечивает оформление на пациента талона и направления пациента на ВМП по профилю заболевания. Важно! Онкологическим больным квота на ВМП выдается только на хирургическое и лучевое лечение, на выполнение операции с помощью робота, но не на химиотерапию.

Проведение химиотерапии (одного курса) в рамках высокотехнологичной помощи разрешено лишь в случае, если она сочетается с выполнением операции или лучевой терапии. Считается, что все лекарственное лечение должно осуществляться по месту жительства больного в территориальном онкодиспансере.

Где онкологическим пациентам получить платную медицинскую помощь Пациент может получить платную медицинскую помощь: 1) в другой медицинской организации, куда пациент обратился по собственному желанию; 2) в территориальной поликлинике и в стационаре.

Например, врач может предложить более эффективные для данного больного диагностические исследования, медицинские мероприятия, лекарства. (Перечень услуг, входящих в объем программы ОМС, можно уточнить в страховой компании или ТФОМС). Но если пациенту в медицинской организации (выражаясь по старинке — в ЛПУ) предлагают не предусмотренную программой государственных гарантий или стандартом медицинскую услугу, лечащий врач должен проинформировать его о праве на бесплатную медицинскую помощь -разъяснить возможность получить другую, подходящую медицинскую услугу бесплатно.

Если пришлось заплатить за услугу, входящую в объем программы ОМС, следует сохранить чек (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы впоследствии обратиться в страховую компанию для оценки страховщиком правомерности взимания денег и последующего их возмещения. При отказе пациента от платных услуг объем полагающихся ему бесплатных услуг в рамках ОМС не может быть уменьшен.

На оказание платных медицинских услуг заключается договор.

Арбитражный процессуальный кодекс РФ Бюджетный кодекс РФ Водный кодекс РФ Воздушный кодекс РФ Градостроительный кодекс РФ Гражданский кодекс РФ Гражданский процессуальный кодекс РФ Жилищный кодекс РФ Земельный кодекс РФ Кодекс внутреннего водного транспорта РФ Кодекс врачебной этики Кодекс об административных нарушениях Кодекс профессиональной этики адвоката РФ Кодекс этики аудиторов РФ Конституция РФ Лесной кодекс РФ Налоговый кодекс РФ Семейный кодекс РФ Таможенный кодекс Трудовой кодекс РФ Уголовно-исполнительный кодекс РФ Уголовно-процессуальный кодекс РФ Уголовный кодекс РФ Закон РФ «О защите прав потребителей» Закон РФ «Об авторском праве и смежных правах» Закон РФ «Об образовании» Закон РФ «Об обжаловании в суд» Закон РФ «О вывозе и ввозе культурных ценностей» Закон РФ «О медицинском страховании граждан» Закон РФ «О милиции» Закон РФ «О потребительской кооперации» Закон РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ» Закон РФ «О налогах на имущество физических лиц» Закон РФ «О плате за землю» ФЗ «О банках и банковской деятельности» ФЗ «О бухгалтерском учете» ФЗ «О валютном регулировании и валютном контроле» ФЗ «О ветеранах» ФЗ «О гражданстве Российской Федерации» ФЗ «О жилищных накопительных кооперативах» ФЗ «О землеустройстве» ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ФЗ «О некоммерческих организациях» ФЗ «Об акционерных обществах» (АО) Закон РФ «О беженцах» Закон РФ «О безопасном обращении с пестицидами» Закон РФ «О безопасности дорожного движения» Закон РФ «О бюджете фонда социального страхования» Закон РФ «О ведомственной охране» Закон РФ «О ветеринарии» Все законы РФ Правовая поддержка онкобольных Правовые консультации, размещенные на сайте www.rakpobedim.ru, являются исключительной собственностью МОД «Движение против рака» и защищены законодательством РФ об авторском праве и международными соглашениями.

Полное или частичное воспроизведение правовых консультаций без письменного разрешения владельца запрещается.

НП «Равное право на жизнь» 14 Апр 2020 914

Первый постулат

Рак – не приговор. Уровень развития современной медицины позволяет считать онкологические заболевания не смертельно опасными, а хроническими.

Во многих случаях пациенты, перенесшие рак или регулярно проходящие лечение, живут много лет, полноценно работают, создают семьи, рожают детей. При этом психологические особенности человека таковы, что, излечившись, он зачастую стремится вернуться к кругу общения и ритму жизни до онкологии и прерывает контакты с людьми, с которыми он общался во время болезни.

Поэтому у пациентов онкодиспансеров и онкоцентров иногда создается ощущение, что выздоровевших нет. На самом деле они просто не ходят с вами по одним коридорам.

Какие документы нужны для постановки на учет в онкодиспансере

Специализированная медицинская помощь онкологическим пациентам в другом городе Как указано, пациент имеет право при наличии медицинских показаний на получение специализированной медпомощи: в учреждениях здравоохранения других субъектов РФ; в федеральных государственных медицинских учреждениях, находящихся в ведении Минздрава РФ или иных ведомств (например, таких как РОНЦ имени Блохина). Когда онкологическим пациентам должны выдать направление Направление в лечебные учреждения других городов выдается:

  1. в случае высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,
  2. при отсутствии на территории субъекта РФ возможности оказания гражданину отдельных видов специализированной медицинской помощи, в том числе:
  3. в случае необходимости установления окончательного диагноза при нетипичном течении заболевания, при отсутствии эффекта от лечения, от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения,
  4. при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях,
  5. при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.
  6. если по заключению врачебной комиссии ЛПУ инвалид нуждается в получении медицинской помощи в федеральном учреждении другого города;

Кто выдает направление онкологическим пациентам 1.

Но выбрать учреждение из тех, что оказывают ВМП, можно. Как онкологическим пациентам получить направление на ВПМ Шаг 1. Нуждается ли пациент в ВМП, решает лечащий врач, направляющий медицинские документы пациента главному внештатному специалисту по профилю заболевания пациента, например внештатному онкологу при минздраве области.

Нуждается ли пациент в ВМП, решает лечащий врач, направляющий медицинские документы пациента главному внештатному специалисту по профилю заболевания пациента, например внештатному онкологу при минздраве области.

Шаг 2. Далее документы пациента передаются на рассмотрение отборочной комиссии областного Минздрава, которая направляет медицинские документы пациента на комиссию в федеральную клинику другого города, оказывающую ВМП по профилю заболевания пациента. Шаг 3. Комиссия клиники может отказать в оказании ВМП, если у пациента нет показаний или, наоборот, есть противопоказания.

Шаг 4. При положительном решении комиссии пациенту выдают талон на получение ВМП и сообщают дату будущей госпитализации.

Несколько важных уточнений Если направление на ВМП не может быть выдано сразу, пациента включают в лист ожидания и при первой же возможности назначают дату госпитализации. Средние сроки рассмотрения документов до принятия решения о госпитализации в клиниках от 1 до 6 месяцев.

Минздрав РФ проводит ежеквартальную корректировку объемов ВМП и может выделить дополнительные объемы ВМП для пациентов из листа ожидания.

Важно! По направлению на ВМП при нахождении в стационаре пациент не должен ничего оплачивать.

Инвалидам, потерявшим здоровье, не гарантирована социальная защита, а качество медицинской помощи в некоторых регионах не выдерживает ни одной экспертизы. Помощь онкологическим пациентам.

Постановка на учет Шаг 1. Чаще всего начинается диагностика онкологического заболевания с осмотра врача в обычной поликлинике. Заподозрив опухоль, врач обязан направить пациента в онкологическое учреждение для проведения более точной диагностики.

Шаг 2. Специалист-онколог должен назначить гистологию для морфологического подтверждения диагноза, определить локализацию опухоли, ее распространенность, оценить состояние лимфатических узлов, определить, есть ли метастазы.

Для этого применяются инструментальные, лабораторные и морфологические методы исследования: рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, молочных желез, щитовидной железы, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, мочевого пузыря.

Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей дает более детальную информацию, для исследования головного мозга и костного скелета незаменима магнитно-резонансная томография.

Шаг 3. После того как больному поставлен диагноз злокачественного новообразования и оценена его распространенность, нужно дать оценку общего состояния пациента. Тяжелое состояние больного из-за сопутствующих заболеваний может не позволить провести запланированное лечение в полном объеме. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются в таком порядке: — в течение первого года — один раз в три месяца, — в течение второго года — один раз в шесть месяцев, — в дальнейшем — один раз в год.

КСТАТИ Помимо государственной медицинской помощи сейчас развиваются программы страхования жизни и здоровья. Например, ВТБ Страхование создало уникальную программу «Управляй здоровьем!».

Более 90% пациентов благодаря диагностированию на ранних стадиях и своевременной медицинской помощи успешно прошли лечение и период реабилитации. Всех приветствую! Обращаюсь за помощью и консультацией, суть вопроса : У папы диагностирован рак предстательной железы. рТ3аN0M0. Была проведена радикальная простатэктамия.

На данный момент из больницы выписаны. Ввиду того, что по результату гистологического исследования — опухоль протоковая, 99,9% будет рецидив, вопрос времени — год-2. Понадобится лучевая/гормональная терапия.

На данный момент, после операции, рекомендаций по доп.лечению нет.

Только сдавать ПСА и следить, когда начнётся рецидив(( А также необходимо встать на учёт в онкологический диспансер. На основании этого, вопрос: 1) как выбирать диспансер? Или же он ТОЛЬКО по привязке к регистрации.

А также не очень понимаю функцию диспансера, что там делают? Направляют в больницы в случае рецидива? Лечат? Или просто формально стоишь на учёте и сдаёшь там анализы каждые 3 мес?

2) Очень хотим попасть в 62 онкобольницу для последующей консультации и лечения. Но насколько я понимаю, они лечат только САО-СЗАО.

Мы живём в ЮВАО. Как-то возможно к ним попасть? Где-то читала, что районный диспансер может дать направление к ним.

Но вроде ТОЛЬКО на консультацию, в лечении откажут. Сюда же по электронной почте пересылаются результаты ранее проведенных анализов и обследований. Медицинская комиссия онкологического центра (клиники, больницы) в течение 10 рабочих дней рассматривает документы и выносит решение с указанием даты предполагаемой госпитализации.

ВАЖНО Вовсе не факт, что конкретному больному нужна именно высокотехнологичная медицинская помощь, путь к которой более длинный и «тернистый», отмечают специалисты.

Как правило, ВМП требуется в наиболее сложных случаях — например, при раке поджелудочной железы или пищевода, которые встречаются не так часто. Гораздо более распространенные случаи онкологии — рак желудка, молочной железы, легких лечатся в рамках специализированной медицинской помощи.

То есть — непосредственно в онкодиспансерах.

То есть четвертый и пятый шаги (см. выше) проходить не требуется. БУДЬ В КУРСЕ Онкологическим больным положена льгота: бесплатное предоставление препаратов для лечения рака.

Причем, как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Льгота распространяется на препараты из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Читайте также статью: →

«Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных»

.

Как пользоваться ресурсом

Уважаемая Ирина!Постараюсь осветить вашу ситуацию.Согласно приказа Минздрава извещение составляется врачом, который установил окончательный диагноз злокачественного новообразования. Врач невролог заподозрил заболевание и направил больного к специалисту ОКБ.

Если специалист ОКБ подтвердил данный диагноз, то он и должен составить извещение и направить его и в оргметодотдел ОКОД и районному онкологу (то есть оформляется 2 извещения). Если же и у специалиста ОКБ нет окончательного диагноза, то извещение составляется врачом ОКОД, т.е. в вашем случае после заключения ВКК.

В этой ситуации мы идем несколько упрощенным путем. На основании нашей медицинской документации (амбулаторная карта) заполняем контрольную карту на больного в 2-х экземплярах: один остается у нас, другой направляется в первичный онкологический кабинет районному онкологу.

Чаще всего, если больной направляется на госпитализацию в наше учреждение, контрольную карту для районного онколога высылаем с результатами проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению или наблюдению больного. Если больному требуется госпитализация в другое специализированное учреждение, то контрольная карта направляется районкологу сразу, а результаты лечение передаются после того, как больному проведут лечение и мы получим выписку из того учреждения, где он лечился. В любом случае, с каким бы то ни было опозданием получения информации о больном, датой начала диспансерного наблюдения считается дата постановки диагноза.Хочу отметить, что контрольная карта диспансерного наблюдения, сама по себе не является документом, по которому можно судить о качестве или правильности лечения.

Это документ, который отражает течение болезни, ее лечение, состояние больного на всем протяжении его дальнейшей жизни. Сведения из контрольной карты являются основой Государственного противоракового регистра, передаются на федеральный уровень, затем в систему мирового учета онкологических заболеваний, на основании которых строятся всевозможные научные разработки (на основании закона о персональных данных передается обезличенная информация).Естественно, вам важнее, чтобы ваш родственник справился с болезнью, получил адекватное лечение и не выпал из поля зрения врача. Поясню, как может сложиться дальнейшая ситуация: после получения специального лечения (операция, лучевое лечение или химиотерапия) больной наблюдается онкологом в течение первого года – 1 раз в 3 месяца, второй год – 1 раз в 6 месяцев, в последующем – ежегодно.

При неблагоприятном течении болезни сроки наблюдения определяются индивидуально. Хочу заметить, что пациент ни в коем случае при этом не должен выпадать из поля зрения участкового врача.С уважением, заведующая ОМО ОКОД Г.В.

Шаталова

Документальное оформление права на льготы (список документов, процедура)

Претендентам на получение социальных дотаций и льгот присваивается группа инвалидности, в зависимости от степени тяжести заболевания и органов которые поражены онкологией.

  1. 4 этап. На комиссии по отбору больных для предоставления высокотехнологичной помощи в течение 10 дней выносится одобрение в каждом отдельном случае. Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.
  2. 3 этап. В диспансере онкологического больного ставят на учет. Уточняют диагноз при необходимости. Назначают лечение, технологии, интенсивность, а также выписывают лекарства. Оценка состояния больного может потребовать более кардинальных действий. В таких случаях пациента направляют на медкомиссию.
  3. 2 этап. Осмотр у онколога по месту жительства, который может поставить предварительный диагноз, сразу выдать направление в онкологический диспансер.
  4. 1 этап. Осмотр у терапевта на начальной стадии проходят все больные. Далее пациент получает назначение к врачу по узкой специализации: эндокринолог, онколог, иммунолог.

Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно.

Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому. В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами.

Для этого требуется подготовить документы и получить рецепт у лечащего врача:

  1. Справка подтверждение о том, что пациент не отказывался от льгот на препараты из ПФР;
  2. Полис ОМС;
  3. Медицинскую карту;
  4. Удостоверение на право льготного обслуживание (пенсионный документ, удостоверение инвалида);
  5. СНИЛС.
  6. Паспорт гражданина РФ;

Рецепт предоставляется в аптеку.

Если в наличии нет нужных медикаментов, они делают запрос и в течение десяти дней обязаны обеспечить гражданина лекарством.

Error

Comments allowed for members only Anonymous comments are disabled in this journal

switch

  1. LiveJournal
  2. Facebook
  3. MailRu
  4. Anonymously
  5. OpenId
  6. Google
  7. Twitter
  8. VKontakte

default userpic Your reply will be screened Post a new comment Preview comment Help

  • 21 comments
    1. 21 comments

    Что положено онкобольным бесплатно

    Многие медицинские услуги предоставляют бесплатно по полису ОМС. В их число входят профилактика и диагностика злокачественных опухолей, лечение и реабилитация онкобольных.Перечень бесплатных услуг зависит от региональной программы ОМС.

    Узнать, что входит в программу, можно на сайте страховой компании, выдавшей полис, или по горячей линии вашего подразделения Фонда ОМС. Если в Фонде подтвердили, что услуга предоставляется бесплатно, обращайтесь за ней к администрации лечебного учреждения.Даже дорогие услуги, такие как КТ и МРТ, можно получить бесплатно по полису. Для оказания первичной медико-санитарной помощи онкологическим пациентам эти исследования проводят в течение 14 дней от назначения.

    Укороченные сроки — льготы больным раком.

    Клинические группы и учет онкологических больных

    У больного с инфарктом мио­карда в стационаре при рентгено­скопии диагностирован рак желуд­ка. Радикальная операция невоз­можна из-за тяжелой сердечной патологии.

    К какой клинической группе относится больной? Какая документация должна быть запол­нена? Клинические группы онкологических больных.

    Термин «онко­логический больной» включает не только больных со злокачест­венными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями, но и лиц, излеченных от злокачественных опухолей.

    Тактика вра­ча по отношению к конкретному онкологическому больному за­висит от характера заболевания, а у больных со злокачествен­ными опухолями — от распространенности процесса и этапа обследования и лечения. Для облегчения ориентации в выборе тактической схемы принято деление больных на 4 клинические группы, из которых первая состоит из двух, а вторая включает одну дополнительную подгруппу. Клинические группы онкологических больных: Iа— больные с заболеванием, подозрительным на злокачествен­ное образование; Iб— больные с предопухолевыми заболеваниями; II— больные со злокачественными опухолями, подлежащие специальному лечению, в том числе: IIа— больные злокачественными новообразованиями, подлежа­щие радикальному лечению; III— лица, излеченные от злокачественных новообразований (практически здоровые люди); IV— больные с запущенной формой заболевания, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению.

    Тактика врача, заполнение учетной документации, порядок и сроки диспансеризации зависят от клинической группы больного (табл. 1). Поэтому знание клинических групп обяза­тельно для врача любой клинической специальности.

    Таблица 1. Клинические группы онкологических больных Клинические группы Учетная документация Тактика Снятие с учета и перевод в другую группу IaБольные с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование Не заполняется Диагноз должен быть уточнен в течение 10 дней. Если больной направлен на обследование в другое учреждение, то участковый врач или онколог обязаны через 7—10 дней проверить, уехал ли больной на консультацию При подтверждении диагноза злокачественного новообразования переводится во II или IV группу.

    I бБольные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030-6/У). Подлежат специальному лечению. После излечения находятся под диспансерным наблюдением.

    Осматриваются 1 раз в 3 мес При полном выздоровлении и отсутствии рецидива в течение 18—24 мес больные с учета снимаются IIБольные со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению (в том числе II а —больные, подлежащие радикальному лечению) Извещение (форма 090/У)Контрольная карта диспансерного наблюдения Подлежат специальному лечению, которое следует начинать не позднее 7—10 дней после установления диагноза.

    Участковый врач обязан через 7—10 дней выяснить, уехал ли больной на лечение После лечения больные переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении метастазов — в IV группу.

    Больных, отказавшихся от лечения или имеющих противопоказания к специальному лечению, в конце года переводят в IV группу.Больных, получающих повторные курсы химиотерапии, можно выделить в условную группу II л (лечащиеся) III Излеченные от злокачественных новообразований Извещение и контрольная карта не заводятся, за исключением случаев, когда больной ранее не состоял на онкологическом учете Подлежат диспансерному наблюдению на протяжении всей жизни.

    Диспансеризацию III клинической группы проводят в сроки: 1-й год после излече­ния — 1 раз в 3 мес; 2—3-й —1 раз в 6 мес; свыше 3 лет —1 раз в год С учета не снимаются.

    При возникновении рецидива или мета­стазов переводят во II или IV группу IVБольные с запущенными формами рака Если запущенная стадия диагностирована при впервые выявленной злокачественной опухоли, заполняется извещение, контрольная карта и протокол на запущенный случай рака (форма 027—2/У) Участковый врач проводит симптоматическое лечение по месту жительства. Вызову на контрольный осмотр не подлежат.

    План лечения вырабатывается вместе с онкологом С учета не снимаются Учетная документация. Для суждения об уровне заболевае­мости, рационального планирования и осуществления профи­лактических и лечебных мероприятий необходим полный учет за­болевших злокачественными новообразованиями. В нашей стране создана единая система учета онкологических больных на всей ее территории.

    Утверждены четыре учетные формы. Две из них —

    «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диаг­нозом рака или другого злокачественного новообразования»

    (форма 090/У) и «Контрольная карта диспансерного наблюде­ния (онко)» (030—6/У) — подробно описаны ниже. Третьей формой является

    «Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием»

    (форма 027—1/У).

    Ее заполняет каждый лечащий врач, неза­висимо от специальности, при выписке больного со злокачест­венной опухолью из стационара. В выписке указывают подроб­ный диагноз, стадию, клиническую группу до лечения и после его завершения, результаты гистологического и других специальных методов исследования, характер проведенного лечения. Выписку направляют в онкологический диспансер (кабинет) по месту жи­тельства больного.

    «Протокол на случай выявления у больного запушенной формы злокачественного новообразования»

    (форма 027—2/У) за­полняют, если у больного, ранее не состоявшего на онкологи­ческом учете, обнаруживают опухоль любой локализации в IVили наружных органов вIIIстадии. Протокол служит для вы­яснения причин запущенности и анализа тактических и диагнос­тических ошибок, допущенных у конкретного больного.

    В прото­коле подробно описывают этапы обращения и методы обследо­вания больного, подчеркивают основную причину запущенности. Протокол составляют в двух экземплярах.

    Один из них при­клеивают в амбулаторную карту больного, второй направляют в онкологический диспансер. Из диспансера протокол пересылают для разбора в лечебные учреждения, в которых были допу­щены ошибки. Полученный протокол подлежит разбору на вра­чебной конференции в течение ближайших двух недель после его получения.

    Ответственность за своевременное проведение объективного и квалифицированного разбора несет заместитель главного врача лечебного учреждения по медицинской части. После разбора протокол вместе с выпиской, содержащей выво­ды конференции, возвращают в онкологический диспансер. Организация учета. Учет заболевших злокачественными но­вообразованиями осуществляется с помощью специальной учет­ной формы

    «Извещение о больном с впервые в жизни установ­ленным диагнозом рака или другого злокачественного новообра­зования»

    (форма 090/У).

    Извещение обязан составить каждый врач независимо от специальности, первым установивший у данного больного диаг­ноз злокачественной опухоли. Заполнение извещений сложности не представляет.

    Важна достаточно полная запись диагноза. Например, при опухолях наружных органов ошибкой является запись «Рак молочной железы».

    Следует указать форму роста, стадию и клиническую группу.

    Диагноз должен звучать так:

    «Рак левой молочной железы, узловая форма, IIб стадия,IIклиническая группа»

    . Диагноз рака толстой кишки, поджелу­дочной железы и др.

    должен быть записан с указанием конкрет­ного отдела органа.

    Например: «Рак сигмовидной кишки», «Рак головки поджелудочной железы».

    В извещении обязательно указывают, выявлен ли больной при обращении к врачу или в процессе профилактического осмотра. В последнем случае отмечают вид осмотра (в смотро­вом кабинете, при флюорографии, при целевом или другом виде осмотров). Заполненное извещение врач любого профиля, установивший у больного диагноз злокачественного новообразования, в трехдневный срок отсылает в территориальный онкологический кабинет.

    Онколог ежемесячно не позднее 10-го числа следующе­го месяца отправляет собранные извещения в онкологический диспансер.

    В организационно-методическом кабинете онкологического диспансера полученные в течение года извещения суммируются в специальный отчет о заболевших раком и другими злокачест­венными новообразованиями (форма 61—ж), в который включе­ны сведения обо всех больных со злокачественными новообразо­ваниями, зарегистрированных за этот период. Такая схема является наиболее эффективной и получила название «канцер-регистра». Менее эффективна система, при которой сбор изве­щений и составление отчета производится непосредственно в он­кологических кабинетах, а в диспансере данные представляемых отчетных форм лишь суммируются в сводный отчет по городу или области.

    Расхождения с ЗАГСом. Онкологические диспансеры постоян­но контролируют полноту учета. Существуют различные способы выявления лиц со злокачественными новообразованиями, своев­ременно не взятых на учет.

    Одним из способов является пофамильная сверка со сведениями ЗАГСа об умерших от злокачест­венных опухолей. Обнаруженные при сверке случаи, когда чело­век со злокачественной опухолью при жизни не состоял на онко­логическом учете, называют «расхождениями с ЗАГСом».

    Расхож­дения с ЗАГСом возникают, если правильный диагноз удалось установить только после смерти больного или если своевременно не было заполнено и отослано в диспансер извещение. Расхождения с ЗАГСом рассматриваются как серьезный не­достаток в работе.

    Каждый такой случай приравнивается к за­пущенному.

    Онкодиспансер сообщает о них в лечебное учрежде­ние, своевременно не заполнившее учетную документацию. Врач, нарушивший правила учета, обязан заполнить извещение и про­токол на запущенный случай с указанием о посмертном взятии больного на учет. После этого на врачебной конференции прово­дят разбор допущенных ошибок, включая в их число незаполнение установленной документации, иногда с принятием адми­нистративных мер к врачу, и все материалы направляют в онкологический диспансер.